近日，一位81歲的老爺爺因咳嗽發(fā)熱5天合并胸悶氣喘2天至我市某醫(yī)院就診。經(jīng)治療，患者病情非但沒有緩解，反而快速惡化，后轉到我院呼吸與危重癥醫(yī)學科RICU治療。

患者轉入我院時病情危重，RICU醫(yī)生給予其全面的生命支持，患者仍反復高熱、反復氣喘加重、呼吸困難。經(jīng)詢問病史，得知患者曾飼養(yǎng)鸚鵡4年，我們懷疑：會不會是少見的鸚鵡熱感染？

鸚鵡熱感染：鸚鵡熱是鸚鵡熱衣原體所引起，主要由排出衣原體的鳥類及其污染物引起人類感染，是典型的動物源性傳染病。感染鸚鵡熱的患者通常表現(xiàn)為高熱、惡寒、頭痛、肌痛、咳嗽和肺部浸潤性病變等特征。

在這種想法的促使下，我們決定對患者進行下一步檢查。由于患者病情危重、低氧嚴重，經(jīng)集體討論，決定使用超細支氣管鏡在肺部病灶局部進行微灌洗，爭取做到對患者氧合影響最小，風險最低。將肺泡灌洗液常規(guī)送檢培養(yǎng)、細胞分類的同時，選擇最先進的宏基因二代測序技術檢測肺泡灌洗液，最終檢驗結果提示：果然是鸚鵡熱衣原體！

知道病因后經(jīng)過針對性治療，患者迅速好轉，轉危為安。但正在患者全家懸著的心都要放下來時，不好的消息再次傳來：患者大女兒開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘癥狀，難道是同一病原體感染嗎？國內(nèi)外文獻報導并沒有發(fā)現(xiàn)鸚鵡熱衣原體人傳染人的狀況。但這位女兒照護父親時也曾接觸過鸚鵡，難道也是鸚鵡熱衣原體嗎？同樣，我們對她進行了氣管鏡引導下肺泡灌洗液的宏基因檢測，最終結果同為鸚鵡熱衣原體！經(jīng)過有效治療，這位女兒也很快康復。

鸚鵡因其艷麗的外表、聰慧的技能為人所鐘愛，但給我們快樂的同時，它們攜帶的病原體也可能對人類的健康造成危害，嚴重時甚至危及生命。因此，飼養(yǎng)鸚鵡應避免接觸生病的鸚鵡，購買進口鸚鵡應該進行檢疫；而對于已感染的患者，應采取隔離治療措施。

呼吸與危重癥科 王小雨