在重癥監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)期間目睹了許多重癥患者的死亡以及他們親人的哀傷情緒，引發(fā)了我關(guān)于如何面對(duì)哀傷的思索與疑惑。因?yàn)楹芏嗳藳](méi)有清楚的認(rèn)識(shí)到生老病死的自然屬性，以及醫(yī)學(xué)不是萬(wàn)能的事實(shí)，導(dǎo)致他們天真的認(rèn)為，家人生病了送到醫(yī)院就醫(yī)生就應(yīng)該把病人治好。無(wú)論病人的年齡大小，基礎(chǔ)疾病的多少，疾病發(fā)展程度，他們不能接受家人醫(yī)治無(wú)效死亡，甚至因?yàn)閷?duì)治療護(hù)理的不滿意，對(duì)醫(yī)護(hù)人員舉起了屠刀。當(dāng)發(fā)生此類悲劇，周圍圍觀卻沒(méi)有上前制止此類兇手的人們無(wú)疑都成了看客，甚至網(wǎng)絡(luò)上也不乏對(duì)受到傷害的醫(yī)務(wù)人員的謾罵，嘲諷的評(píng)論。這種種負(fù)性事件已經(jīng)不僅僅寒了所有救死扶傷的醫(yī)務(wù)人員的那么簡(jiǎn)單，而是整個(gè)社會(huì)可能會(huì)因?yàn)橹T如此類惡性事件的發(fā)生，引發(fā)蝴蝶效應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致更多悲劇的發(fā)生！難怪曾經(jīng)棄醫(yī)從文的魯迅認(rèn)為：“即使體格健壯，精神世界的愚弱也會(huì)使人成為毫無(wú)意義的看客！
我們整個(gè)國(guó)民都應(yīng)該重視死亡教育這門課程，也更應(yīng)該學(xué)會(huì)如何面對(duì)哀傷走出哀傷，然而現(xiàn)實(shí)是死亡教育在我們國(guó)家各個(gè)年齡層次的人群中可以說(shuō)是非常之匱乏，出現(xiàn)這種狀況的原因在于它太過(guò)沉重，我們?nèi)狈γ鎸?duì)的勇氣。可是在漫長(zhǎng)的人生中，我們總會(huì)經(jīng)歷身邊的人的離世，或者崇拜的名人的離開(kāi)，這些都會(huì)給我們帶來(lái)巨大的哀傷和痛苦，甚至因?yàn)闆](méi)有調(diào)整好自己的狀態(tài)而引發(fā)了很多傷人傷己的極端事件，比如西方國(guó)家的羅密歐與朱麗葉，中國(guó)古代的梁山伯與祝英臺(tái)還有現(xiàn)代社會(huì)的傷醫(yī)殺醫(yī)事件！
我也曾經(jīng)歷親人朋友的離世，經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的痛苦后仍然不能很好的調(diào)整好自己的心態(tài)，直到讀到一本叫做《壞的哀傷，好的哀傷》的書(shū)，這本書(shū)的作者叫邁克爾·喬比，他是英國(guó)愛(ài)丁堡大學(xué)哲學(xué)教授，也是死亡與臨終哲學(xué)協(xié)會(huì)創(chuàng)始人。這是一本從哲學(xué)角度探討哀傷的書(shū)，它討論的哀傷，主要是由他人離世而導(dǎo)致的哀傷，通過(guò)這本書(shū)我們可以認(rèn)識(shí)哀傷、更智慧地為經(jīng)歷哀傷做好準(zhǔn)備。
什么是實(shí)踐身份？
我們?yōu)橹耐俏覀儛?ài)的人、和我們有親密關(guān)系的人也就是我們投入了實(shí)踐身份的人。實(shí)踐身份的意思是：“人們?cè)凇凹彝ァ⑹聵I(yè)、職場(chǎng)、行業(yè)和辦公室等場(chǎng)域中的角色、關(guān)系、公民身份和成員身份”。一個(gè)人的實(shí)踐身份是受到很多人影響的，比如人們和配偶一起生活，一起分享價(jià)值觀和人生目標(biāo)，配偶就影響了自己的實(shí)踐身份。再比如，我把一位藝術(shù)家視為榜樣，通過(guò)學(xué)習(xí)偶像的言行舉止，明確了我的人生目標(biāo)，那么他也塑造了我的實(shí)踐身份。
哀傷的時(shí)候，發(fā)生了什么？
哀傷是一個(gè)復(fù)雜的情感過(guò)程。我們都比較熟悉的關(guān)于哀傷的模型是“哀傷的五個(gè)階段”模型，即“否認(rèn)—憤怒—協(xié)商—抑郁—接受”。并不是所有哀傷的人把這五個(gè)具體階段都經(jīng)歷一遍，即使都經(jīng)歷了，也未必是按照這樣的順序發(fā)生，各個(gè)情感階段之間也沒(méi)有明確的時(shí)間界限。
不過(guò)很多人經(jīng)歷哀傷時(shí)第一反應(yīng)確實(shí)是回避（也就是哀傷階段模型里的第一個(gè)階段“否認(rèn)），他們有意無(wú)意地把注意力轉(zhuǎn)移到其他地方，比如至親之人離世后，有的人的反應(yīng)可能就是拼命工作，或者用酒精和藥物麻醉自己的負(fù)面情感，還有很多人會(huì)有很強(qiáng)烈的內(nèi)疚感，他們覺(jué)得，如果自己對(duì)逝者更盡心盡力，他說(shuō)不定就不會(huì)去世，或者不會(huì)死得那么痛苦，又或者在生前可以更幸福、更快樂(lè)。
為什么說(shuō)哀傷是必要的？
如果說(shuō)，哀傷讓人內(nèi)疚、恐懼、焦慮，它會(huì)破壞理性，而且會(huì)帶來(lái)痛苦和令人煎熬的情緒，那么我們能不能讓自己不要哀傷呢？作者指出，哀傷是必要的。哀傷的過(guò)程包含了兩個(gè)維度，一個(gè)是重新看待過(guò)去，一個(gè)是重新展望未來(lái)。
哀傷的一個(gè)重要的作用是，它會(huì)讓我們重新意識(shí)到他人在我們生命中所扮演的角色。我們有一種習(xí)慣，那就是對(duì)和他人之間的關(guān)系習(xí)以為常，并對(duì)自己對(duì)他人的依賴視而不見(jiàn)。應(yīng)了那句話：“人只有在失去后才會(huì)知道珍惜。”我們把自己的實(shí)踐身份投入到他人身上，卻忘了他人不會(huì)一直存在，所以當(dāng)他人離開(kāi)時(shí)，我們會(huì)格外震驚，我們會(huì)下意識(shí)否認(rèn)。死亡徹底改變了我們和逝者之間的關(guān)系，哀傷讓我們無(wú)法再對(duì)這些關(guān)系視而不見(jiàn)。逝者生前支撐著我們的實(shí)踐身份，一旦他們離世，我們的實(shí)踐身份就要更新。很多哀傷之人會(huì)說(shuō)感覺(jué)自己失去了自己的一部分，迷失了方向。“我要成為誰(shuí)”這個(gè)問(wèn)題，可能需要花一段時(shí)間才能想清楚。但這也意味著，度過(guò)這場(chǎng)哀傷的危機(jī)后，我們會(huì)重新構(gòu)建自我認(rèn)知。
如何走出哀傷
巴西的知名老年醫(yī)學(xué)專家、臨終關(guān)懷業(yè)界專家安娜·阿蘭特斯寫過(guò)一本書(shū)，叫做《死去的那天是最值得活的》，在這本書(shū)里，她提到了應(yīng)該如何哀悼。首先就是承認(rèn)痛苦、正視痛苦。當(dāng)人們問(wèn)阿蘭特斯能不能哭的時(shí)候，阿蘭特斯會(huì)說(shuō)：“哭吧，使勁哭，拼命哭，哭到撕心裂肺，哭到死去活來(lái)。把悲傷發(fā)泄出來(lái)，然后接受現(xiàn)實(shí)?！币坏┌呓邮芰送纯嗟拇嬖?，痛苦才能消失。當(dāng)她照顧一個(gè)哀傷的人時(shí)，她會(huì)努力讓他關(guān)注逝者留下來(lái)的精神財(cái)富，她讓哀傷者列出他從死者身上學(xué)到的所有東西，分享他們一起度過(guò)的有趣的回憶。做完這兩件事后，哀傷者以新的方式重逢了他們所愛(ài)的人。哀傷者對(duì)死者的記憶和感情永遠(yuǎn)不會(huì)被剝奪。
當(dāng)然，哀傷包含著沉重的情感痛苦，給人帶來(lái)身心的折磨，它也能讓我們用新的視角看待那些重要的關(guān)系，產(chǎn)生自我認(rèn)知的機(jī)會(huì)。哀傷也是一次挑戰(zhàn)，讓我們?nèi)ニ茉煨碌膶?shí)踐身份。我們無(wú)法改變生命脆弱的事實(shí)，也無(wú)法避免哀傷，也無(wú)法真的戰(zhàn)勝哀傷，但我們依然可以更智慧地為經(jīng)歷哀傷做好準(zhǔn)備。
最后，我想用奧地利詩(shī)人賴納·馬利亞·里爾克的一段話作結(jié)：死亡奪去我們深愛(ài)且敬重的人，它在讓我們經(jīng)歷愴痛的同時(shí)，也必然會(huì)升華我們的認(rèn)知，讓我們更完美地理解逝者和我們自己。這是死亡最大的秘密，或許也是它與我們最深的聯(lián)系。
文字：張鳳
