LC-II螺釘技術(shù)是一種微創(chuàng)治療手段，適用于骨盆髖臼骨折的治療。相較于傳統(tǒng)手術(shù)，LC-II螺釘技術(shù)可以最大程度地減少患者的失血、感染風(fēng)險，減少神經(jīng)血管損傷以及異位骨化等問題。
LC-II螺釘經(jīng)皮置入技術(shù)對醫(yī)生的專業(yè)涵養(yǎng)和手術(shù)技巧要求較高：醫(yī)生需要充分了解骨盆正常的解剖結(jié)構(gòu)和異常變化，同時對骨盆不同方位的理解和認識，才有可能熟練且安全準確地置入螺釘，以避免醫(yī)源性神經(jīng)血管損傷。
近日，我院就利用LC-II螺釘經(jīng)皮置入技術(shù)為一例特殊的髖臼骨折患者實施手術(shù)。
高處墜落致全身多處骨折
患者陳某，在工地作業(yè)時不慎自約6米的高處墜落，傷后訴全身多處疼痛，伴肌肉酸痛，被120送至我院急診就診。結(jié)合臨床檢查，急診考慮陳某為“多發(fā)肋骨骨折、創(chuàng)傷性血氣胸、骨盆骨折、肘挫傷、恥骨骨折”，考慮患者病情危重，轉(zhuǎn)入ICU治療，病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入骨創(chuàng)傷科。
骨創(chuàng)傷科為其完善進一步檢查，診斷陳某為：1.骨盆骨折，2.右側(cè)髂骨骨折，3.雙側(cè)恥骨分支骨折，4.左側(cè)骶骨骨折（DenisⅡ型），5.右側(cè)髖臼骨折。
小螺釘為關(guān)節(jié)復(fù)位出“大力”
如果做傳統(tǒng)的切開復(fù)位手術(shù)，陳某的下腹部需開一道近20厘米的切口，既有神經(jīng)損傷、術(shù)中大量失血和術(shù)后切口感染的風(fēng)險，也會嚴重影響患者康復(fù)的進程?？紤]此病人髖臼骨折有明顯分離移位，骨創(chuàng)傷科決定開展微創(chuàng)手術(shù)，利用LC-II螺釘?shù)睦?，為其關(guān)節(jié)進行間接復(fù)位，且創(chuàng)口僅有1厘米。
手術(shù)當(dāng)天，骨創(chuàng)傷科團隊為陳某實施右側(cè)髖臼骨折閉合復(fù)位LC-Ⅱ螺釘內(nèi)固定術(shù)+左側(cè)骶髂螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前，使用C臂X線機進行精確的透視，確定導(dǎo)針的進針點，通過髂骨斜位像、髂骨入口位像等來限定螺釘?shù)念^尾界限及前后界限，并在術(shù)中利用多種透視圖像來監(jiān)測螺釘?shù)奈恢?。準確置入螺釘后，為陳某關(guān)節(jié)成功復(fù)位。
術(shù)后一周，陳某無明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)活動良好，順利出院。經(jīng)過近3個月的恢復(fù)，患者已能正常行走，且依靠微創(chuàng)手術(shù)的神奇作用，無髖骨骨折患者術(shù)后常見的骨盆疼痛等并發(fā)癥。
